\n O estudo descreveu a rela\u00e7\u00e3o entre o calor extremo e o aumento de mortalidade na cidade do Rio – Marcos de Paula\/Prefeitura do Rio <\/div>\n
Um novo estudo da Secretaria Municipal de Sa\u00fade do Rio de Janeiro descreveu a rela\u00e7\u00e3o entre o calor extremo e o aumento de mortalidade na cidade do Rio, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia das medidas previstas no Protocolo de Enfrentamento ao Calor Extremo, implementado em 2024 e j\u00e1 em vigor neste ver\u00e3o. Realizado pelo Centro de Intelig\u00eancia Epidemiol\u00f3gica (CIE), o trabalho \u00e9 um dos mais relevantes j\u00e1 produzidos sobre o tema: foram analisados todos os registros de mortes naturais ocorridas entre 2012 e 2024 \u2014 mais de 466 mil \u2014, al\u00e9m de mais de 390 mil mortes por causas selecionadas. Entre outras conclus\u00f5es de interesse p\u00fablico, a pesquisa indica uma associa\u00e7\u00e3o entre a exposi\u00e7\u00e3o ao calor e o excesso de mortalidade, com maior risco para idosos e portadores de doen\u00e7as como diabetes e hipertens\u00e3o, al\u00e9m de Alzheimer, insufici\u00eancia renal e infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio.<\/p>\n
Publicado como preprint na plataforma acad\u00eamica MedRxiv e j\u00e1 submetido para avalia\u00e7\u00e3o de revistas cient\u00edficas internacionais, o artigo mede o impacto do calor extremo sobre 17 grupos de doen\u00e7as listados na Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as (CID-10), cujos n\u00fameros foram analisados separadamente conforme a classifica\u00e7\u00e3o de N\u00edveis de Calor (NC) usada no Protocolo de Calor. O c\u00e1lculo apontou que um registro de NC4, que acontece quando o \u00edndice de calor (IC) \u00e9 igual ou superior a 40\u00baC por quatro horas ou mais, est\u00e1 associado a um aumento de 50% na mortalidade por doen\u00e7as como hipertens\u00e3o, diabetes e insufici\u00eancia renal entre idosos. O mesmo acr\u00e9scimo de mortalidade foi observado em apenas duas horas de IC igual ou superior a 44\u00baC, condi\u00e7\u00f5es que caracterizam o NC5.<\/p>\n
Em linha com outras evid\u00eancias j\u00e1 produzidas pela comunidade cient\u00edfica, o estudo da SMS sugere tamb\u00e9m que os idosos s\u00e3o mais vulner\u00e1veis ao calor extremo do que os jovens, pois apresentaram acr\u00e9scimo de mortalidade em mais causas e com mais intensidade. Entre pessoas com 65 anos ou mais, o registro do NC4 representou ainda um aumento de 25% nas mortes naturais, nas mortes causadas por doen\u00e7a arterial coronariana e tamb\u00e9m nas mortes pelas causas selecionadas, que incluem ainda influenza, pneumonia, doen\u00e7as cerebrovasculares e outras doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio. Dos 17 grupos de causas de morte analisados, 12 apresentaram alta consider\u00e1vel da mortalidade para idosos no calor extremo.<\/p>\n
Nova m\u00e9trica<\/strong><\/p>\nBuscando medir de forma mais eficaz a exposi\u00e7\u00e3o ao calor e os riscos associados, a pesquisa introduz uma m\u00e9trica in\u00e9dita, chamada de \u00c1rea de Exposi\u00e7\u00e3o ao Calor (AEC) \u2014 no texto original em ingl\u00eas, Heat Area Above a Threshold. A nova medida tem o diferencial de contemplar o tempo de exposi\u00e7\u00e3o ao calor, vari\u00e1vel n\u00e3o considerada em outras m\u00e9tricas de calor existentes, como temperatura, sensa\u00e7\u00e3o t\u00e9rmica e \u00edndice de calor. Segundo o estudo, contar o tempo que uma pessoa passa submetida ao calor intenso provou ter uma correla\u00e7\u00e3o importante com a mortalidade, sobretudo no caso das popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis. Entre idosos, a exposi\u00e7\u00e3o a uma AEC de 64\u00baC*h (graus-hora) eleva a mortalidade por causas naturais em 50%, e com 91.2\u00b0C*h o risco de mortalidade \u00e9 dobrado, indica a pesquisa.<\/p>\n
Para dar uma ideia do que isso significa, os pesquisadores citam o exemplo da onda de calor de novembro de 2023. No dia 18 daquele m\u00eas, que ficou marcado pelo triste epis\u00f3dio da morte da jovem Ana Benevides durante o show da cantora Taylor Swift, o \u00edndice de calor do munic\u00edpio ficou acima de 44\u00b0C por oito horas, resultando em AEC de 117,78\u00b0C*h \u2014 o maior da s\u00e9rie hist\u00f3rica. Esta data, destaca o artigo, tamb\u00e9m registrou o maior n\u00famero de \u00f3bitos de idosos por causas selecionadas observado em um s\u00f3 dia (151), demonstrando que a m\u00e9trica AEC contribui para a detec\u00e7\u00e3o de tend\u00eancias nos \u00edndices de mortalidade com maior precis\u00e3o.<\/p>\n
A pesquisa da SMS oferece, portanto, uma nova ferramenta para os gestores em sa\u00fade p\u00fablica de todo o mundo, que se mostrou mais eficaz do que as outras m\u00e9tricas em identificar os dias de calor incomum e extremo. O estudo faz uma compara\u00e7\u00e3o entre duas datas quaisquer da s\u00e9rie hist\u00f3rica para mostrar como a AEC pode ser \u00fatil. Em 12 de janeiro de 2020, o \u00edndice de calor m\u00e9dio foi de 32,69\u00b0C, enquanto em 7 de outubro de 2023 foi de 32,51\u00b0C \u2014 praticamente id\u00eanticos. No entanto, na segunda data, o calor extremo durou mais tempo, resultando em uma AEC de 55,3\u00b0C*h, valor 20 vezes superior aos 2,7\u00b0C*h da outra data. A diferen\u00e7a mostra o impacto cumulativo da exposi\u00e7\u00e3o ao calor sobre a sa\u00fade humana.<\/p>\n
Impacto da emerg\u00eancia clim\u00e1tica<\/strong><\/p>\nO estudo tamb\u00e9m descreve o efeito da emerg\u00eancia clim\u00e1tica nos indicadores meteorol\u00f3gicos do munic\u00edpio do Rio, destacando que os anos de 2023 e 2024 foram os mais quentes da hist\u00f3ria. Para ilustrar o efeito desse fen\u00f4meno sobre a popula\u00e7\u00e3o carioca, o gr\u00e1fico da pesquisa (em anexo) correlaciona as ondas de calor com os excessos de mortalidade por causas selecionadas registrados ao longo da s\u00e9rie hist\u00f3rica, citando epidemias como covid-19 e influenza. O diagrama evidencia como a onda de calor de novembro de 2023, por exemplo, est\u00e1 associada a um registro de mortes di\u00e1rias muito acima do esperado.<\/p>\n
No contexto da crise clim\u00e1tica, a pesquisa serve, portanto, como alerta para o agravamento das condi\u00e7\u00f5es meteorol\u00f3gicas do planeta como um todo, especialmente para as regi\u00f5es mais quentes. \u201cH\u00e1 uma aten\u00e7\u00e3o crescente aos efeitos do calor na sa\u00fade em pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina, \u00e0 medida que a popula\u00e7\u00e3o latina est\u00e1 envelhecendo e o n\u00famero de epis\u00f3dios extremos relacionados ao calor na regi\u00e3o est\u00e1 aumentando\u201d, dizem os pesquisadores. Eles tamb\u00e9m ressaltam as desigualdades j\u00e1 comprovadas na vulnerabilidade ao calor, influenciadas por fatores como g\u00eanero e ra\u00e7a, ampliando o impacto desses eventos extremos conforme os determinantes sociais.<\/p>\n
O estudo \u00e9 vinculado ao doutorado do pesquisador do CIE Jo\u00e3o Henrique de Araujo Morais na Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica Sergio Arouca (ENSP\/Fiocruz) e leva a assinatura dos outros membros do grupo: D\u00e9bora Medeiros de Oliveira e Cruz, Valeria Saraceni, Caroline Dias Ferreira, Gislani Mateus Oliveira Aguilar e Oswaldo Gon\u00e7alves Cruz. O CIE \u00e9 respons\u00e1vel pelo levantamento e pelo monitoramento dos dados epidemiol\u00f3gicos do munic\u00edpio do Rio, al\u00e9m de elaborar estrat\u00e9gias para preven\u00e7\u00e3o e combate de doen\u00e7as. A \u00edntegra do estudo est\u00e1 dispon\u00edvel neste link.<\/p>\n<\/p>\n
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