\u2013 A cidade do Rio foi pioneira entre as grandes cidades brasileiras no combate \u00e0 propaganda e publicidade de bets. Agora, a Prefeitura come\u00e7ou a agir tamb\u00e9m dentro da rede de sa\u00fade. Toda consulta nas cl\u00ednicas da fam\u00edlia da cidade e nos centros municipais de sa\u00fade passou a ter duas perguntas sobre apostas. Se aparecer um sinal de problema, entra no prontu\u00e1rio, e a equipe come\u00e7a a acompanhar a pessoa imediatamente -, diz o prefeito do Rio, Eduardo Cavaliere.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Em apenas uma semana da nova estrat\u00e9gia, foram identificadas 22 pessoas que admitiram sentir necessidade de fazer apostas, o que representa quase 1% do universo de 3.070 pacientes que responderam \u00e0s perguntas durante o atendimento neste per\u00edodo. Quinze pessoas revelaram ter mentido para suas fam\u00edlias para omitir o quanto gastaram em jogos.<\/p>\n
A nova estrat\u00e9gia prev\u00ea avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica espec\u00edfica e plano terap\u00eautico individualizado, conforme n\u00edvel de risco identificado, e ainda o acolhimento de familiares, mesmo quando o apostador n\u00e3o esteja disposto a iniciar a assist\u00eancia. Os tratamentos previstos v\u00e3o desde orienta\u00e7\u00f5es, nos casos mais brandos, at\u00e9 acompanhamento especializado com equipe multiprofissional e tamb\u00e9m pela aten\u00e7\u00e3o psicossocial nos casos mais graves.<\/p>\n
\n\u2013 O v\u00edcio em apostas \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica. Ele chega ao nosso sistema em forma de ansiedade, ins\u00f4nia, depress\u00e3o, viol\u00eancia dom\u00e9stica, d\u00edvida que vira adoecimento da fam\u00edlia inteira. Assim como acontece com o tabagismo e com a depress\u00e3o, \u00e9 muito dif\u00edcil a pessoa que tem problema com apostas buscar ajuda por conta pr\u00f3pria. Ao instituir esse rastreio, a gente para de esperar que o paciente nos procure com a demanda do v\u00edcio e passa a oferecer apoio ativamente, ampliando a capacidade de identifica\u00e7\u00e3o de casos e, consequentemente, de tratamento -, explica o secret\u00e1rio municipal de Sa\u00fade, Rodrigo Prado.<\/p>\n<\/blockquote>\n
As novas medidas tamb\u00e9m incluem capacita\u00e7\u00e3o de agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade (ACS) e demais profissionais das unidades em treinamento especial sobre o tema oferecido pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade; e distribui\u00e7\u00e3o de material com orienta\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o para busca de ajuda.<\/p>\n
Unidades detectaram aumento de pessoas em busca de ajuda<\/strong><\/p>\nA elabora\u00e7\u00e3o do plano foi motivada pela percep\u00e7\u00e3o nas unidades de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria do aumento de usu\u00e1rios buscando ajuda com as equipes de sa\u00fade devido a situa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade com rela\u00e7\u00e3o ao v\u00edcio de apostas, seja pelos pr\u00f3prios apostadores ou por familiares. Esse rastreio j\u00e1 era feito na sa\u00fade mental, em pacientes dos centros de aten\u00e7\u00e3o psicossocial, mas percebeu-se a necessidade de se fazer tamb\u00e9m nas cl\u00ednicas da fam\u00edlia e centros municipais de sa\u00fade.<\/p>\n
Para o planejamento da nova abordagem, foi feito um levantamento pr\u00e9vio pelo N\u00facleo de Intelig\u00eancia Assistencial da SMS (NIA) com apoio de modelo de linguagem natural a partir dos prontu\u00e1rios eletr\u00f4nicos da rede. Neste levantamento, foram identificadas 1.378 pessoas com hist\u00f3rico de algum relato, sobre si ou sobre algum membro da fam\u00edlia, referindo sofrimento decorrente de situa\u00e7\u00f5es que sugerem casos de v\u00edcio em apostas. Nesses usu\u00e1rios, foram observados quadros de ansiedade, ins\u00f4nia e depress\u00e3o, al\u00e9m de crise financeira no n\u00facleo familiar.<\/p>\n
Dentro dessas 1.378 pessoas identificadas no levantamento pr\u00e9vio, entre os que se admitiram apostadores e que buscaram ajuda por conta pr\u00f3pria, quase 60% eram homens (567). A idade mediana era de 37 anos, e mais da metade (53%) tinham entre 18 e 39 anos. J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o aos familiares afetados, o retrato se invertia: 85% eram mulheres (276 de 325), com idade mediana de 45 anos e concentra\u00e7\u00e3o nas faixas acima dos 40 anos \u2014 em boa parte, esposas e m\u00e3es de apostadores.<\/p>\n
Um dado chamou aten\u00e7\u00e3o: 25 dos pacientes identificados tinham menos de 18 anos. Desses, 22 eram meninos. Embora as apostas sejam proibidas para menores de idade, o achado foi coerente com a expans\u00e3o dos aplicativos de apostas e dos jogos de azar de acesso r\u00e1pido pelo celular entre adolescentes.<\/p>\n
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