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Crises convulsivas sem sinais vis\u00edveis, que antes poderiam passar despercebidas, passaram a ser identificadas e tratadas precocemente em rec\u00e9m-nascidos internados no HRMS (Hospital Regional de Mato Grosso do Sul). Com investimento \u00e9 de R$ 160 mil mensais do Governo do Estado, o hospital que \u00e9 refer\u00eancia estadual na assist\u00eancia \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o e ao nascimento de alto risco, passou a contar com a UTI Neon. \u00c9 uma estrutura de monitoramento e cuidado neurol\u00f3gico neonatal que permite acompanhar a atividade cerebral dos beb\u00eas com suporte especializado \u00e0 dist\u00e2ncia, 24 horas por dia, sete dias por semana.<\/p>\n
Os primeiros resultados demonstram a contribui\u00e7\u00e3o da estrutura para a rotina assistencial. Em quase 60 dias de funcionamento, 17 rec\u00e9m-nascidos foram monitorados em 23 per\u00edodos diferentes, que variaram de 24 horas a nove dias. Nesse intervalo, foram identificadas crises convulsivas sem sinais cl\u00ednicos evidentes. Em outros casos, o monitoramento mostrou que movimentos considerados suspeitos n\u00e3o correspondiam a crises, evitando o uso desnecess\u00e1rio de medicamentos anticonvulsivantes.<\/p>\n
A tecnologia tamb\u00e9m passou a fornecer informa\u00e7\u00f5es complementares para decis\u00f5es cl\u00ednicas relacionadas \u00e0 oxigena\u00e7\u00e3o cerebral, ao funcionamento cardiovascular e ao controle da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea nos rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n
Quando um beb\u00ea nasce prematuro ou precisa de cuidados intensivos logo ap\u00f3s o nascimento, cada momento importa. Rec\u00e9m-nascidos prematuros e aqueles que apresentam condi\u00e7\u00f5es como falta de oxig\u00eanio ao nascer, doen\u00e7as card\u00edacas, infec\u00e7\u00f5es e malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas podem desenvolver altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, incluindo crises convulsivas. Identificar esses eventos precocemente \u00e9 um dos desafios da terapia intensiva neonatal, pois algumas mudan\u00e7as na atividade cerebral ocorrem sem sinais vis\u00edveis. O acompanhamento cont\u00ednuo da atividade cerebral ajuda a identificar essas altera\u00e7\u00f5es e fornece informa\u00e7\u00f5es importantes para orientar o tratamento.<\/p>\n
Para a m\u00e9dica neonatologista respons\u00e1vel pela UTI Neonatal do HRMS, Bianca Stavis Conte, a principal mudan\u00e7a est\u00e1 na possibilidade de observar continuamente uma dimens\u00e3o do cuidado que nem sempre pode ser percebida apenas pelo exame cl\u00ednico. \u201cEu diria que agora temos a possibilidade de \u2018olhar\u2019 para o c\u00e9rebro do beb\u00ea. Conseguimos identificar altera\u00e7\u00f5es que antes poderiam passar despercebidas e utilizar essas informa\u00e7\u00f5es para direcionar o tratamento, buscando proteger o c\u00e9rebro em desenvolvimento e proporcionar o melhor desfecho neurol\u00f3gico poss\u00edvel\u201d, afirma.<\/p>\n
Nos prematuros, especialmente naqueles que nascem com idade gestacional muito baixa, essa vigil\u00e2ncia \u00e9 particularmente importante. O c\u00e9rebro ainda imaturo \u00e9 mais vulner\u00e1vel a altera\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 prematuridade, \u00e0 instabilidade do fluxo sangu\u00edneo cerebral, a hemorragias, \u00e0 isquemia, a infec\u00e7\u00f5es e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da oferta de oxig\u00eanio.<\/p>\n Tecnologia integrada ao cuidado<\/strong><\/p>\n A UTI Neon re\u00fane ferramentas que se complementam para ampliar as informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis \u00e0 equipe sobre as condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade dos rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n Uma delas \u00e9 o v\u00eddeo-aEEG, sistema que registra a atividade el\u00e9trica do c\u00e9rebro e permite relacion\u00e1-la aos movimentos do beb\u00ea. Quando alguma altera\u00e7\u00e3o \u00e9 identificada pela neuromonitoriza\u00e7\u00e3o, uma equipe de m\u00e9dicos neonatologistas e neurologistas \u00e0 dist\u00e2ncia comunica-se imediatamente com a equipe local para que o paciente seja tratado em tempo oportuno.\u00a0<\/p>\n Outro recurso \u00e9 a espectroscopia no infravermelho pr\u00f3ximo (NIRS), tecnologia n\u00e3o invasiva que monitora a oxigena\u00e7\u00e3o dos tecidos, especialmente do c\u00e9rebro e dos rins. As informa\u00e7\u00f5es ajudam a equipe a avaliar se esses \u00f3rg\u00e3os est\u00e3o recebendo oxig\u00eanio de forma adequada e complementam a an\u00e1lise da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n A estrutura tamb\u00e9m conta com equipamento para hipotermia terap\u00eautica, tratamento indicado para rec\u00e9m-nascidos que atendem a crit\u00e9rios cl\u00ednicos espec\u00edficos e apresentam encefalopatia hip\u00f3xico-isqu\u00eamica, relacionado \u00e0 falta de oxig\u00eanio ao nascer. O procedimento reduz a temperatura corporal de maneira controlada por um per\u00edodo determinado, com o objetivo de limitar os danos neurol\u00f3gicos.<\/p>\n Mais do que reunir equipamentos, a estrutura permite combinar diferentes informa\u00e7\u00f5es para compreender melhor as condi\u00e7\u00f5es de cada beb\u00ea e apoiar as decis\u00f5es cl\u00ednicas. Nos primeiros dias de funcionamento, por exemplo, o monitoramento por NIRS cerebral e renal auxiliou a equipe na condu\u00e7\u00e3o do tratamento relacionado \u00e0 persist\u00eancia do canal arterial, condi\u00e7\u00e3o card\u00edaca comum em prematuros, e no manejo hemodin\u00e2mico de rec\u00e9m-nascidos. A estrutura tamb\u00e9m possibilitou a realiza\u00e7\u00e3o de hipotermia terap\u00eautica de maneira controlada.<\/p>\n Para a enfermeira e chefe t\u00e9cnica da Unidade Neonatal do HRMS, Geovana da Silva de Lima, a comunica\u00e7\u00e3o entre os profissionais que cuidam diretamente do beb\u00ea e os especialistas que analisam os exames \u00e0 dist\u00e2ncia \u00e9 um dos diferenciais do servi\u00e7o. \u201cUma altera\u00e7\u00e3o observada durante um cuidado de rotina pode ser comunicada imediatamente para avalia\u00e7\u00e3o\u201d, afirma.<\/p>\n O suporte especializado funciona de forma ininterrupta, com um analista e dois m\u00e9dicos de plant\u00e3o. A equipe remota acompanha os exames e mant\u00e9m contato direto com os profissionais do hospital, oferecendo apoio \u00e0s decis\u00f5es cl\u00ednicas tomadas no pr\u00f3prio HRMS.<\/p>\n O hospital conta com equipes multidisciplinares especializadas e uma Unidade Neonatal composta por 10 leitos de terapia intensiva, 20 leitos de cuidados intermedi\u00e1rios e cinco leitos de Unidade Canguru.<\/p>\n Para o diretor-geral do HRMS, Paulo Limberger, a incorpora\u00e7\u00e3o da tecnologia aprimora a assist\u00eancia aos rec\u00e9m-nascidos prematuros e refor\u00e7a a qualidade da UTI Neonatal do hospital.<\/p>\n \u201cO monitoramento da atividade cerebral passa a fazer parte do cuidado integral que oferecemos ao rec\u00e9m-nascido, um paciente especialmente delicado. Nossa UTI Neonatal j\u00e1 conta com equipes qualificadas e estrutura de alta complexidade, e essa tecnologia nos coloca em outro n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o a esses beb\u00eas\u201d, afirma.<\/p>\n Para o secret\u00e1rio estadual de Sa\u00fade, Maur\u00edcio Sim\u00f5es Corr\u00eaa, a implanta\u00e7\u00e3o da estrutura tamb\u00e9m fortalece a capacidade do SUS de oferecer assist\u00eancia neonatal de alta complexidade em Mato Grosso do Sul.<\/p>\n \u201cA incorpora\u00e7\u00e3o dessa tecnologia representa um avan\u00e7o importante para a assist\u00eancia neonatal em Mato Grosso do Sul. Ter acesso ao monitoramento cont\u00ednuo da atividade cerebral e ao suporte de especialistas permite que nossas equipes tenham mais informa\u00e7\u00f5es para identificar altera\u00e7\u00f5es e tomar decis\u00f5es no momento adequado. Isso significa ampliar a capacidade de cuidado dos profissionais e oferecer aos beb\u00eas que precisam de assist\u00eancia intensiva um acompanhamento ainda mais qualificado\u201d, destaca o secret\u00e1rio.<\/p>\n Kamilla Ratier, Comunica\u00e7\u00e3o SES<\/em> Crises convulsivas sem sinais vis\u00edveis, que antes poderiam passar despercebidas, passaram a ser identificadas e tratadas precocemente em rec\u00e9m-nascidos internados<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","video_url":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-75359","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ejornais"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t
Fotos: Patr\u00edcia Belarmino, Comunica\u00e7\u00e3o HRMS<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"